Pknamkhoakt's blog: "Chuabenhnamkhoa"

Là xét nghiệm quyết định chẩn đoán viêm gan B. Để kết luận có viêm gan B hay không phải làm xét nghiệm HBsAg chứ không phải là xét nghiệm HBV DNA. Nếu dương tính nghĩa là bạn bị viêm gan B. Nếu âm tính nghĩa là bạn không bị viêm gan B.

Tuy nhiên có một số trường hợp có dương tính giả nghĩa là bệnh nhân không mắc viêm gan B nhưng xét nghiệm vẫn cho kết quả dương tính. Trong trường hợp này cần phải tiến hành xét nghiệm xác chẩn (confirmatory test) bằng xét nghiệm trung hoà hoặc thử nghiệm với một test chuẩn khác. Với các bệnh nhân trong tình trạng này, nên gặp nhân viên phòng xét nghiệm để được tư vấn và giải quyết.

Ngược lại có một số bệnh nhân mắc viêm gan B nhưng kết quả xét nghiệm lại âm tính. Đó là các trường hợp âm tính giả. Nguyên nhân âm tính giả có thể là do lỗi kỹ thuật hoặc do sử dụng các test có độ nhạy thấp không có khả năng phát hiện những bệnh nhân có nồng độ HBsAg thấp. Trong trường hợp này cần thử lại với các xét nghiệm có độ nhạy cao để có kết luận cuối cùng.

Tại Phòng khám đa khoa Yecxanh, xét nghiệm viêm gan B được thực hiện đồng thời 3 loại kỹ thuật:

- Test nhanh ở khu vực phòng khám bệnh chủ yếu để đảm bảo thời gian trả nhanh, sau khoảng 30 phút là có kết quả. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 5ng/ml.

- Kỹ thuật ELISA là kỹ thuật chuẩn đang sử dụng phổ biến trên thế giới và các cơ sở y tế lớn trong nước, thời gian trả kết quả khoảng 2 giờ. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 0,25ng/ml.

- Kỹ thuật miễn dịch hoá phát quang thực hiện trên máy Architec I- 1000 (Abbot, USA) là kỹ thuật mới, hiện đại, trả kết quả sau 30 phút. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 0,15ng/ml. Tuy nhiên do giá thành cao nên hiện đang ưu tiên cho xét nghiệm theo yêu cầu.

Xét nghiệm định lượng HBsAg là xét nghiệm cho biết lượng kháng nguyên vỏ của virus. Xét nghiệm này chủ yếu dùng để theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân. Xét nghiệm HBsAg không có giá trị tiên lượng nghĩa là nồng độ cao không có nghĩa là bệnh nặng và ngược lại. Tuy nhiên mục tiêu cao nhất của quá trình điều trị viêm gan B là phải sạch HBsAg, vì vậy xét nghiệm này là một thông số để theo dõi: nếu nồng độ cứ giảm dần thì bệnh nhân đó có khả năng sạch HBsAg. Tại Yecxanh 221 Phố vọng, xét nghiệm định lượng HBsAg cho kết quả tính bằng đơn vị ng/ml trong khi ở nhiều nơi khác xét nghiệm này chỉ cho kết quả bán định lượng, đó là hệ số S/COV.

Cũng cần lưu ý rằng xét nghiệm HBsAg chỉ biết được có viêm gan B hay không, còn mức độ viêm gan, khả năng lây lan, có cần điều trị hay chưa.... thì cần phải làm thêm các xét nghiệm khác theo tư vấn của chuyên gia.

Nguồn: http://laymauxetnghiemtainha.com/

Xét nghiệm công thức máu toàn bộ Định nghĩa:

Công thức máu toàn bộ (Complete blood count) hay còn gọi là huyết đồ là xét nghiệm máu thường qui được sử dụng để đánh giá sức khỏe tổng thể và phát hiện một loạt các rối loạn, bao gồm nhiễm trùng, thiếu máu và bệnh bạch cầu.

          Công thức máu là xét nghiệm quan trọng cung cấp những thông tin hữu ích về:Hồng cầu (Các tế bào máu đỏ), mang ô-xy .Bạch cầu (Các tế bào máu trắng), chống nhiễm trùng .Hemoglobin, các protein vận chuyển oxy trong các tế bào máu đỏ .Hematocrit, tỷ lệ của các tế bào máu đỏ với thành phần huyết tương trong máu.Tiểu cầu, giúp đông máu .Tăng hoặc giảm bất thường số lượng các thành phần tế bào trong xét nghiệm công thức máu toàn bộ cho thấy bạn đang trong một tình trạng bệnh lý nào đó cần được chú ý và phân tích sâu hơn.1.2. Tại sao phải thực hiện xét nghiệm công thức mái toàn bộCông thức máu toàn bộ là xét nghiệm thông thường được thực hiện trong nhiều trường hợp:Để đánh giá sức khỏe tổng thể: Bác sĩ có thể chỉ định làm công thức máu toàn bộ như là một phần của một cuộc kiểm tra y tế thường xuyên theo dõi sức khỏe chung.Để chẩn đoán bệnh: Bác sĩ có thể chỉ định làm công thức máu toàn bộ nếu bạn cảm thấy yếu đuối, mệt mỏi, sốt, viêm, bầm tím hoặc chảy máu,... công thức máu toàn bộ có thể giúp bác sỹ chẩn đoán nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng, kiểm tra công thức máu toàn bộ cũng có thể giúp khẳng định chẩn đoán.Để theo dõi một tình trạng bệnh lý: Nếu đã được chẩn đoán một số tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu, chẳng hạn như bệnh thiếu máu, bệnh bạch cầu hoặc đa hồng cầu vera,…. bác sĩ có thể sử dụng công thức máu toàn bộ để theo dõi tình trạng và tiến triển của bệnh.Để theo dõi quá trình điều trị: công thức máu toàn bộ được sử dụng để theo dõi sức khỏe nếu đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu.1.3. Chuẩn bịNếu mẫu máu của bạn chỉ xét nghiệm công thức máu toàn bộ, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu được sử dụng cho các xét nghiệm khác như sinh hóa hoặc miễn dịch, bạn cần nhịn ăn một thời gian nhất định trước khi thử nghiệm (thường là trên 8 giờ). Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể.1.4. Quá trình thực hiệnĐối với xét nghiệm công thức máu toàn bộ, nhân viên y tế có trách nhiệm sẽ lấy khoảng 2 ml máu từ tĩnh mạch ở cánh tay, thường ở nếp gấp khuỷu tay. Các mẫu máu được chống đông và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Trước đây công thức máu được thực hiên bằng các dụng cụ đếm tay, ngày nay nhờ các máy đếm tự động, việc thực hiện công thức máu trở nên đơn giản hơn nhiều. Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức sau khi lấy máu.1.5. Kết quả- Sau đây là kết quả công thức máu toàn bộ bình thường cho người lớn:Hồng cầu:   Nam: 4,2 - 6,0 T/L (T/l: nghìn tỷ tế bào / lít)Nữ: 3,8 - 5 T/LHemoglobin:         Nam: 130 - 170 g/L  (gram/lít)Nữ: 120 - 150 g/LHematocrit:          Nam: 38 - 49% .Nữ: 34,9-44,5% .Bạch cầu: 3,0 – 10,0 G/L (G/L: tỉ tế bào / lít)Tiểu cầu: 140 - 350 G/L.- Kết quả bất thường:Hồng cầu, hemoglobin và hematocrit thấp hơn bình thường trong tình trạng bị thiếu máu. Thiếu máu gây ra mệt mỏi và yếu. Thiếu máu có nhiều nguyên nhân, bao gồm mất máu, tan máu, thiểu dưỡng hoặc bệnh lý của tủy xương. Hồng cầu cao hơn bình thường (erythrocytosis), hemoglobin hoặc hematocrit ở mức cao trong tình trạng máu bị cô, đa hồng cầu hoặc bệnh tim.Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu) có gặp trong nhiều tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như là rối loạn tự miễn dịch phá hủy các tế bào bạch cầu, các vấn đề tủy xương hay ung thư. Một số loại thuốc cũng có thể gây ra số lượng tế bào máu trắng thấp. Nếu số lượng bạch cầu cao hơn bình thường, có thể bị nhiễm trùng hoặc viêm. Hoặc, nó có thể chỉ ra có rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc bệnh tủy xương. Bạch cầu cao cũng có thể là một phản ứng với thuốc.Số lượng tiểu cầu thấp hơn so với bình thường (giảm tiểu cầu) hoặc cao hơn bình thường thường là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nào đó, hoặc nó có thể là một tác dụng phụ của thuốc. Nếu số lượng tiểu cầu nằm ngoài phạm vi bình thường, có thể sẽ cần thêm các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây ra.